بررسی فراوانی باکتریمی در نوزادان بستری‌شده با علامت زردی در بیمارستان شهدای تجریش

Authors

  • احمدپور قادی‌کلایی, مهدی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
  • فاطمه بصیر, مهتا دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
Abstract:

سابقه و هدف: زردی یکی از شایعترین مشکلات نوزادی است که در صورت عدم توجه کافی، عوارض جبران‌ناپذیری به همراه خواهد داشت. 60% نوزادان ترم و 80% نوزادان نارس در هفته اول عمر دچار زردی می‌شوند که اغلب موارد، ناشی از هیپربیلیروبینمی غیر کونژوگه و فیزیولوژیک می‌باشد؛ اما می‌تواند ناشی از حالات پاتولوژیکی همچون سپسیس نیز باشد. با توجه به فراوانی زیاد نوزادان با علامت زردی و شک به وجود باکتریمی و سپسیس در آنان و به منظور تعیین فراوانی باکتریمی و نوع میکروارگانیزم مسئول آن، این تحقیق در مراجعین به بیمارستان شهدای تجریش انجام شد. مواد و روش‌ها: این پژوهش، از طریق مطالعه داده‌های موجود انجام شد. پرونده کلیه نوزادانی که با علامت زردی در بیمارستان بستری شده‌اند، مورد بررسی قرار گرفت. نوزادان با سن کمتر از 28 روز و وزن هنگام تولد 2500 گرم یا بیشتر، که تنها علامت زردی داشته‌ا‌ند، وارد مطالعه شده و نوزادان با علایم سپسیس و زردی نوع مستقیم از مطالعه حذف شدند. کشت خون مثبت به عنوان سپسیس تلقی شده است. یافته‌ها: در فاصله زمانی سال‌های 1381 الی 1382، پرونده 394 نوزاد با علامت زردی، در بیمارستان ثبت شده بود که تعداد 201 نفر از نوزادان، دارای شرایط ورود به مطالعه بودند. برای 153 نوزاد، کشت خون انجام شده که در 21 مورد (%7/13)، وجود باکتریمی تأیید شده بود. در نمونه‌گیری مجدد از کشت خون، 5 مورد کشت مثبت وجود داشته که 2 مورد آنها در هر دو کشت یک باکتری کشت شده و در 3 مورد بعدی، باکتری‌ها متفاوت بوده است. در بررسی از لحاظ سپسیس، در 8/2% موارد، ESR بالاتر از 15، در 6/0% موارد، CRP معادل 3+، در 2/1% موارد، CRP معادل 2+، و در 6/3% موارد، CRP معادل 1+ یافت شد و در 6/94% موارد، نتیجه تست CRP منفی بوده است. میزان بیلیروبین در بدو پذیرش در بیمارستان، در 9/14% کمتر از mg/dL 15 و در 7/54% بین 15 و 20 و در 4/30% بیش از 20 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر بوده و در هنگام ترخیص، همگی بیلیروبین کمتر از mg/dL 10 داشته‌اند. 4/97% نوزادان، زردی در هفته اول عمر داشته‌اند. علت زردی در 9/18% موارد، ناسازگاری ABO و در 4/8% موارد ناسازگاری Rh و در 4% کمبود G6PD و در 7/68% علت زردی نامشخص بوده است. کشت ادرار با کیسه ادرار در 17% مثبت بوده، ولی در نمونه گیری سوپراپوبیک نمونه مثبت وجود نداشته است. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد باکتریمی و سپسیس بدون هیچگونه علایم بالینی (غیر از زردی غیر مستقیم) در نوزادان بعید است که رخ بدهد و بررسی از لحاظ سپسیس، غیر از خونگیری بی‌مورد، تحمیل هزینه‌های اضافی و گاه اشتباهات تشخیصی، فواید قابل توجهی به دنبال نخواهد داشت. با این حال و با توجه به اهمیت موضوع، انجام بررسی‌های بیشتر در قالب مطالعات تکمیلی جهت رسیدن به نتایج قطعی‌تر پیشنهاد می‌شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی فراوانی باکتریمی در نوزادان بستری شده با علامت زردی در بیمارستان شهدای تجریش

سابقه و هدف: زردی یکی از شایعترین مشکلات نوزادی است که در صورت عدم توجه کافی، عوارض جبران ناپذیری به همراه خواهد داشت. 60% نوزادان ترم و 80% نوزادان نارس در هفته اول عمر دچار زردی می شوند که اغلب موارد، ناشی از هیپربیلیروبینمی غیر کونژوگه و فیزیولوژیک می باشد؛ اما می تواند ناشی از حالات پاتولوژیکی همچون سپسیس نیز باشد. با توجه به فراوانی زیاد نوزادان با علامت زردی و شک به وجود باکتریمی و سپسیس ...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

بررسی فراوانی الکترودیاگنوستیک عصب پرونئال فرعی در مراجعه کنندگان به بخش طب فیزیکی بیمارستان شهدای تجریش

سابقه و هدف: عصب پرونئال فرعی (APN) یک واریاسیون آناتومیک است که می تواند باعث اختلال در بررسی های الکترودیاگنوزیس شود. در این آنومالی، پاسخ بدست آمده (Compound muscle action potential) CMAPاز (extensor digitorum brevis) EDBبا تحریک عصب پرونئال در دیستال از پروگزیمال کوچک تر است. در این مطالعه، فراوانی عصب APN در مراجعه کنندگان به بخش طب فیزیکی بیمارستان شهدا در سال های 1385-1384 بررسی شد.روش ب...

full text

علل مرگ و میر نوزادان بستری‌شده در بیمارستان شهدای تجریش در سال‌های 1383 الی 1386

سابقه و هدف: مرگ و میر نوزادان یکی از شاخص‌های اصلی در سیستم‌های مراقبت بهداشتی است. 60% از مرگ و میر این گروه سنی مربوط به نوزادان نارس می‌باشد. با اینکه مرگ و میر نوزادان نارس در سال‌های اخیر کاهش یافته است، ولی همچنان به عنوان یک معضل بهداشتی در جوامع و همچنین در مدیریت سلامت مطرح است. در این مطالعه، علل مرگ نوزادان در مقطع زمانی سه ساله در بیمارستان شهدای تجریش بررسی شده است. مواد و روش‌ها:...

full text

فراوانی و مشخصات زردی نوزادان مادران دیابتی و مقایسه با زردی نوزادان با علت نامشخص

Background: Jaundice is the common cause of hospitalization of infants in the first month after birth. Therefore, detection of risk factors associated with jaundice can effect on its process and complications. This study aimed to determine the prevalence and characteristics of diabetic mother's infants and comparing with infants with unknown jaundice. Methods: In this cross-sectional study, am...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 14  issue 1

pages  27- 30

publication date 2009-04

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023